Envelhecer com sucesso: contributos da educação / Age successfully: education contributions / Envejecer con éxito: contribuciones de la educación

O fenómeno1 do envelhecimento tem vindo a tornar-se objeto de grande interesse no âmbito da investigação educativa, devido ao facto de ser, hoje, consensualmente aceite a ideia de que a intervenção educativa na e com a terceira idade constitui um poderoso instrumento no processo do envelhecimento bem-sucedido. O nosso trabalho apresenta os resultados de um projeto de investigação/intervenção desenvolvido com pessoas idosas em contexto institucional, cuja finalidade se centrou na promoção do envelhecimento bem-sucedido. Com base nas metodologias intrínsecas ao paradigma qualitativo interpretativo-hermenêutico, e seguindo as diretrizes do método de investigaçãoação-participativa, a nossa intervenção baseou-se na dinamização de quatro oficinas favorecedoras do processo de educação/aprendizagem dos participantes. Os resultados evidenciaram uma incontornável relação entre educação e envelhecimento bem-sucedido. Entre os resultados positivos podemos salientar como estratégias favorecedoras de um processo de envelhecimento bem-sucedido, a aquisição de novas aprendizagens e a promoção do convívio e da relação interpessoal.

Aging has become an object of great interest in educational research because it is now widely accepted that educational intervention in and with the elderly is a powerful instrument in a successful aging process. This text presents the results of an investigation/intervention project developed with elderly people. It aimed at the promotion of successful aging in a specific institutional context and, by following participatory actionresearch guidelines, was based on the dynamization of four workshops that favored the education / learning process of the participants. The data collected was analyzed according to an interpretive-hermeneutic qualitative methodology. The results showed an inescapable relationship between education and successful aging. Among other positive results, the analysis revealed the construction of new learning and the promotion of social interaction and interpersonal relationship as strategies favoring a successful aging process.

El fenómeno del envejecimiento se ha convertido en un objeto de gran interés en el ámbito de la investigación educativa, debido al hecho de que actualmente se acepta generalizadamente la idea de que la intervención educativa en y con la tercera edad representa un poderoso instrumento en el proceso de envejecimiento exitoso. Nuestro trabajo representa los resultados de un proyecto de investigación/intervención desarrollados con personas mayores en el contexto de una institución, cuya finalidad se centró en la promoción del envejecimiento exitoso. A partir de las metodologías del paradigma de investigación cualitativa hermenéutico-interpretativa, y las directrices del método de investigación-acción-participativa, nuestra intervención se basó, en la dinamización de cuatro talleres favorecedores del proceso de educación/aprendizaje de los participantes. Los resultados evidenciaron una relación inevitable entre educación y el envejecimiento exitoso. Entre los resultados positivos podemos destacar como estrategias favorecedoras del proceso de envejecimiento exitoso, la adquisición de nuevos aprendizajes, la promoción de la convivencia y de la relación interpersonal.

O museu como contexto de educação comunitária: um projeto de promoção do envelhecimento bem - sucedido / Museum as context of community education: the case of a project of successful ageing

A intervenção aqui descrita resultou de um trabalho de investigação intervenção desenvolvido com população idosa que frequenta uma oficina de educação de adultos num museu, cuja finalidade se centrou na promoção do envelhecimento ativo através da animação sociocultural. Abrangeu um grupo de 37 participantes com idades compreendidas entre quarenta e noventa anos. Recorrendo ao paradigma interpretativo-hermenêutico, foi desenvolvido um trabalho de investigação-ação participativa utilizando as técnicas de animação sociocultural, enquanto metodologias que fomentam a motivação e participação da população-alvo do projeto. Partindo dos interesses, necessidades e potencialidades dos participantes, foram desenvolvidos quatro ateliers: a) Atividades Físicas; b) Desenvolvimento Interpessoal; c) (In)Formação e d) Expressão Artística, nos quais foram dinamizados diversos tipos de atividades a nível físico, cognitivo, lúdico, social e afetivo, que permitiram desenvolver as capacidades funcionais do idoso (mobilidade, memória, criatividade, reflexão crítica), fomentar o convívio e as relações interpessoais. A intervenção teve resultados positivos dado que na avaliação final os participantes destacaram os benefícios do projeto, nomeadamente, aos níveis do bem-estar físico e psicológico, do relacionamento interpessoal e da aquisição de novas aprendizagens. Este projeto reiterou a importância da animação sociocultural como intervenção promotora de aprendizagens, do bem-estar e da qualidade de vida junto da população idosa. (AU)

The intervention here described resulted from a research/intervention work developed with the elderly who attended an adult education workshop in a museum, which purpose was to promote active aging by means of sociocultural animation. It involved a group of 37 participants aged between forty and ninety years. The authors developed a participatory action-research, applying the interpretive-hermeneutic paradigm and resorting to sociocultural animation techniques-methodologies that usually foster motivation and participation on the target population. Based on the interests, needs and potential of the participants, four workshops were developed: a) Physical Activities; b) Interpersonal Development; c) (In)formation and d) Artistic Expression. Various types of activities (physical, cognitive, recreational, social and emotional) were fostered, which allowed the development of the elderly's functional abilities (e.g. mobility, memory, creativity, critical reflection), the fostering of interactional and interpersonal processes. The intervention had positive results as the final evaluation revealed: the participants highlighted the benefits of the project, in particular, the levels of physical and psychological well-being, the augment of the quality of their relationships with others and the occurrence of new apprenticeships. This project reiterated the importance of social and cultural activities regarding the elderly's learning processes, welfare and quality of life. (AU)

Recidiva oncológica: olhares dos profissionais hospitalares sobre as dificuldades do paciente pediátrico / Cancer recurrence: perspectives of hospital staff on the difficulties of pediatric patients / Recaída oncológica: observación de los profesionales de hospitales sobre las dificultades del paciente pediátrico

Em pediatria oncológica, a taxa de sobrevivência tem sofrido um aumento acentuado, sendo considerável a probabilidade de cura. Não obstante, o processo de confronto com a doença pode sofrer alguns contratempos, nomeadamente uma recidiva. Esta última é responsável por elevado sofrimento, o qual poderá ser ainda maior que o confronto com o diagnóstico. Procurando conhecer as percepções dos profissionais de oncologia, relativamente às principais dificuldades experienciadas pelas crianças e adolescentes cuja doença recidivou, as autoras desenvolveram um estudo investigando o olhar desses profissionais. Entrevistaram-se 17 profissionais, de dois hospitais portugueses, exercendo funções hospitalares na área da saúde, serviço social, psicologia e educação. Suas reflexões apontaram como principais dificuldades a aceitação de ter que passar novamente por um processo física e psicologicamente penoso sendo que, entre os adolescentes ­ mais conscientes da gravidade da doença e suas implicações ­ acrescem as dificuldades em ter esperança na cura. Para os mais pequenos, os profissionais apontaram como mais comum a dificuldade em compreender os motivos de nova submissão a tratamentos dolorosos e do afastamento dos seus contextos de vida. Dando a conhecer uma etapa particularmente desafiante da doença oncológica, o presente estudo traz um olhar multifocal de um grupo de profissionais que acompanham de perto essas crianças/adolescentes (e respectivas famílias). A sua longa e diversa experiência ­ em termos de tipologias de câncer, evolução do quadro clínico, idade ou temperamento dos pacientes (e dos próprios pais) ­ fazem desses profissionais informantes-chave no mapeamento das dificuldades associadas ao processo de recidiva oncológica em pediatria, bem como no desenho e implementação de respostas mais ajustadas à fenomenologia destes processos. (AU)

In pediatric oncology, the survival rate has risen considerably, and nowadays the probability of cure is very high. However, the process of fighting the disease can suffer some setbacks, namely a relapse. This event is responsible for high suffering, which may be even greater than dealing with the diagnosis of cancer. Aiming to understand the perceptions of oncology professionals regarding the main difficulties experienced by children/adolescents whose cancer relapsed, the authors developed a study in which the professionals' perspective was explored. A group of 17 professionals (from the areas of health, social work, psychology and education), working in two Portuguese hospitals, was interviewed. Their reflections indicated that the main difficulties during relapse were the acceptance of having to undergo such a - physically and psychologically - painful process all over again, and among adolescents, who are more aware of the severity of the disease and its implications, also difficulties in keeping up hope. Among the youngest, professional pointed out as more common the difficulty in understanding why they have to be resubmitted to such painful treatments and be parted from their life contexts. Emphasizing recurrence as a particularly challenging stage of the oncologic disease, this study brings a multifocal view of a group of professionals who closely follow these children/adolescents (and their families) all the way trough. Their long and diverse experience - in terms of type of cancer, evolution of the disease, age and/or temperament of the patients (and the parents' themselves) - make these professionals key informants in the mapping of the difficulties related to the pediatric oncological relapse, as well as in the design and implementation of more adjusted responses to the phenomenology of these processes. (AU)

En pediatría oncológica, el índice de sobrevivencia ha experimentado un aumento acentuado, siendo considerable la probabilidad de cura. Sin embargo, el proceso de enfrentar la enfermedad puede sufrir algunos contratiempos, en particular una recaída; ésta es responsable por mucho sufrimiento, el cual puede ser incluso mayor que enfrentar el propio diagnóstico. Tratando de conocer las percepciones de los profesionales de oncología y las principales dificultades experimentadas por los niños/adolescentes que tuvieron recaída, los autores desarrollaron un estudio con participación de 17 profesionales de la salud, trabajo social, psicología y educación de dos hospitales portugueses. Las reflexiones recogidas a través de entrevistas indicaron que las principales dificultades de los niños es aceptar y entender porqué razón tienen que pasar nuevamente por un proceso físico y psicológico tan doloroso y estar lejos de sus contextos naturales. Entre los adolescentes - más conscientes de la gravedad e implicaciones de la enfermedad ­ son mayores las dificultades para creer y tener esperanza en la cura. Describindo la recaída como una etapa particularmente difícil de la enfermedad oncológica, este estudio proporciona una mirada multifocal de un grupo de profesionales que siguen de cerca estos niños/adolescentes (y respectivas familias). Su larga y variada experiencia - en términos de tipos de cáncer, evolución de cuadro clínico, edad y temperamento de los pacientes (y de los propios padres) ­ hace que estos profesionales pasen a ser informantes clave para identificar las dificultades asociadas con la recaída del cáncer pediátrico, así como en el diseño e implementación de respuestas más ajustadas a la fenomenología de estos procesos. (AU)

Educação e bem-estar na terceira idade / Elderly people education and well-being / Educación y bienestar en la vejez

A intervenção aqui descrita resultou de um trabalho de investigação/intervenção desenvolvido com população idosa, cuja finalidade se centrou na promoção do envelhecimento ativo. De cariz qualitativo, este trabalho abrangeu um grupo de 24 participantes e recorreu à metodologia de investigação-ação participativa. A intervenção teve resultados positivos dado que, na avaliação final, os participantes destacaram os benefícios do projeto, nomeadamente, nos níveis do bem-estar físico e psicológico, do relacionamento interpessoal e da aquisição de novas aprendizagens.

The intervention here described resulted from a research/intervention work developed with elderly people which purpose was to promote active aging. This qualitative work involved a group of 24 participants and resorted to participatory action-research methodology. The intervention had positive results as the final evaluation revealed: the participants highlighted the benefits of the project, in particular, the levels of physical and psychological well-being, the augment of the quality of their relationships with others and the occurrence of new apprenticeships.

La intervención aquí descrita resultó de un trabajo de investigación /intervención desarrollado con personas mayores con el propósito de promover el envejecimiento activo. Este trabajo cualitativo involucró a un grupo de 24 participantes y recurrió a la metodología participativa de investigación-acción. La intervención tuvo resultados positivos en la evaluación final: los participantes destacaron los beneficios del proyecto, en particular los niveles de bienestar físico y psicológico, el aumento de la calidad de sus relaciones con los demás y la aparición de nuevos aprendizajes.

[231 laparoscopic cholecystectomy in ambulatory: what results?]. / 231 colecistectomias laparoscópicas em ambulatório: Que resultados?

INTRODUCTION: Laparoscopic cholecystectomy is the gold standard procedure for the treatment of lithiasic gallblader pathology and acute cholecystitis. Whether or not it should be done as ambulatory surgery is still being discussed. The present study aims to analyze the quality and safety of laparoscopic cholecystectomy conducted by the Ambulatory Unit of Hospital de Braga and compare the results with those from other European surgical centers performing LC as ambulatory surgery. MATERIAL AND METHODS: Observational prospective study of patients submitted to laparoscopic cholecystectomy in ambulatory surgery during a period of 26 months. Data regarding patients' demography, peri- and postoperative complications, surgical time, time in recovery room, and readmission rates was collected. RESULTS: A total of 231 patients were subjected to Laparoscopic cholecystectomy in the ambulatory unit with overnight stay (time to discharge less than 24 hours). Three patients presented with intra-operative complications, which needed conversion to laparotomy, and four patients were admitted after surgery. The mean time for the procedure was 58 minutes and the mean time for recovery was 19h19 minutes. Postoperative morbidity was 7.8% with 2 nonscheduled admission having occurred. DISCUSSION: One of the controversies regarding laparoscopic cholecystectomy as an outpatient procedure is the need for overnight hospital surveillance. In our unit, we have started LC on an outpatient basis with an overnight stay. Using this protocol, over the past two years, we have operated 231 patients and our results show that this is a completely safe technique. CONCLUSIONS: Data from the study suggests that LC is a safe technique when performed in ambulatory practice, having similar results to other european surgical centers.

Introdução: A colecistectomia laparoscópica é actualmente o gold standard no tratamento da patologia litiásica vesicular e colecistite aguda. A sua realização em regime de cirurgia de ambulatório permanece em discussão. O presente estudo tem por objectivo analisar a qualidade e segurança das colecistectomias laparoscópicas realizadas pela Unidade de Cirurgia de Ambulatório do Hospital de Braga e comparar os resultados com outros centros europeus que realizam colecistectomia laparoscópica em regime de ambulatório.Material e Métodos: Estudo observacional prospectivo de doentes submetidos a colecistectomia laparoscópica em regime de ambulatório durante 26 meses. Foram recolhidos dados referentes à demografia do doente, complicações peri e pós-operatórias, tempo cirúrgico e tempo de permanência no recobro e internamentos não programados.Resultados: Foram submetidos a colecistectomia laparoscópica em regime de ambulatório com pernoita (alta < 24h) 231 doentes. Três doentes tiveram intercorrências intra-operatórias com necessidade de conversão para laparotomia e quatro doentes foram internados após a cirurgia. O tempo médio de cirurgia foi de 58 minutos e o tempo médio de recobro de 19h19m. A morbilidade pósoperatória foi de 7,8% tendo, ocorrido dois internamentos não programados.Discussão: Uma das discussões que existe em torno da colecistectomia laparoscópica em regime de ambulatório é a necessidade de vigilância hospitalar durante a primeira noite após a cirurgia. Na nossa unidade, iniciamos a realização da colecistectomia laparoscópica em regime de ambulatório com pernoita hospitalar. Os resultados de mais de dois anos e 231 doentes operados a colecistectomia laparoscópica mostram que é uma técnica perfeitamente segura em regime de ambulatório.Conclusões: Os dados do estudo mostram que a colecistectomia laparoscópica é uma técnica segura em regime de ambulatório, com resultados semelhantes comparativamente com outros centros europeus.